附件3
本专科生国家励志奖学金申请表
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本人情况 |
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照片 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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入学时间 |
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学号 |
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所在年级 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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大学 学院（系） 专业 班 |
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曾获何种奖励 |
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家庭经济情况 |
家庭人口总数 |
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家庭月总收入 |
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人均月收入 |
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收入来源 |
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家庭住址 |
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邮政编码 |
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学习成绩 |
成绩排名： / （名次/总人数） |
实行综合考评排名：是□；否□ |
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必修课 门，其中及格以上 门 |
如是，排名： / （名次/总人数） |
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申请理由
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申请人签名： 年 月 日
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院系审核意见 |
（公章） 年 月 日 |
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学校审核意见
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（公章） 年 月 日 |
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常用链接 
